Vergoedingen
Welke kosten worden vergoed?
In Nederland krijgt u de kosten vergoed voor uw bezoek aan huisarts, ziekenhuis en voor medicijnen. En ook als u in Duitsland of andere EU-landen ziektekosten maakt, krijgt u die vergoed.
Als ik ziektekosten maak in Nederland
Het soort zorgpolis dat u heeft afgesloten, bepaalt hoe u de kosten moet declareren:
- Heeft u een naturapolis? En kiest u voor een zorgaanbieder waarmee de zorgverzekeraar een overeenkomst heeft? Dan betaalt uw zorgverzekeraar de zorgkosten. Maakt u gebruik van een andere zorgaanbieder? Dan moet u de rekening eerst zelf betalen. En u krijgt geen volledige vergoeding.
- Heeft u een restitutiepolis? U kiest zelf een zorgaanbieder. Mogelijk moet u de rekening eerst zelf voorschieten. Deze rekening kunt u daarna declareren bij uw zorgverzekeraar. Als de zorgverzekeraar een overeenkomst met de zorgaanbieder heeft, dan hoeft u de rekening niet voor te schieten.
De eerste € 385,00 die u in een jaar aan ziektekosten maakt, zijn altijd voor uw rekening (dit geldt niet voor bezoek aan de huisarts, verloskundige of kraamzorg). Uw zorgverzekeraar stuurt een factuur met het bedrag dat u moet betalen.
- Kosten die u zelf moet betalen voor zorg in Nederland U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.
- Welke soorten zorgpolissen bieden zorgverzekeraars? U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.
- Naar overzicht zorgverzekeraars en zorgpolissen U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.
Noodzakelijke medische zorg in Duitsland kan vergoed worden
Heeft u tijdens verblijf in Duitsland medische zorg nodig? En gaat het niet om een ziekenhuisopname? Dan krijgt u de rekening van de zorgverlener. U heeft 2 opties:
- U betaalt en bezorgt de rekening samen met uw EHIC aan een Duitse Krankenkasse van uw keuze. De Krankenkasse vergoedt u volgens de Duitse tarieven. U krijgt de vergoeding contant of op uw Nederlandse rekening. De Krankenkasse declareert de kosten bij uw zorgverzekeraar.
- U betaalt en stuurt de rekening naar uw zorgverzekeraar. Uw zorgverzekeraar vergoedt de factuur volgens het Duitse tarief. Heeft u zorg gehad die tot het pakket van de Zorgverzekeringwet (Zvw) of het pakket van de Wet Langdurige Zorg (Wlz) behoort? Dan kan uw zorgverzekeraar het Nederlandse tarief alleen toepassen als u hiervoor toestemming geeft.
Bij opname in ziekenhuis
Wordt u tijdens verblijf in Duitsland opgenomen in een ziekenhuis? Dan hoeft u niet alle kosten voor te schieten. De zorgverlener stuurt de rekening naar een Krankenkasse met een kopie van uw EHIC. De Krankenkasse betaalt de zorgverlener en declareert de kosten bij uw zorgverzekeraar.