Vergoedingen
Welke kosten worden vergoed?
In Nederland krijgt u de kosten vergoed voor uw bezoek aan huisarts, ziekenhuis en voor medicijnen. En ook als u in België of andere EU-landen ziektekosten maakt, krijgt u die vergoed.
Als ik ziektekosten maak in Nederland
Het soort zorgpolis dat u heeft afgesloten, bepaalt hoe u de kosten moet declareren:
- Heeft u een naturapolis? En kiest u voor een zorgaanbieder waarmee de zorgverzekeraar een overeenkomst heeft? Dan betaalt uw zorgverzekeraar de zorgkosten. Maakt u gebruik van een andere zorgaanbieder? Dan moet u de rekening eerst zelf betalen. En u krijgt geen volledige vergoeding.
- Heeft u een restitutiepolis? U kiest zelf een zorgaanbieder. Mogelijk moet u de rekening eerst zelf voorschieten. Deze rekening kunt u daarna declareren bij uw zorgverzekeraar. Als de zorgverzekeraar een overeenkomst met de zorgaanbieder heeft, dan hoeft u de rekening niet voor te schieten.
De eerste € 385,00 die u in een jaar aan ziektekosten maakt, zijn altijd voor uw rekening (dit geldt niet voor bezoek aan de huisarts, verloskundige of kraamzorg). Uw zorgverzekeraar stuurt een factuur met het bedrag dat u moet betalen.
- Kosten die u zelf moet betalen voor zorg in Nederland U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.
- Naar overzicht zorgverzekeraars en zorgpolissen U gaat naar een externe site. Deze opent in een nieuw venster.
Noodzakelijke medische zorg in België kan vergoed worden
Heeft u tijdens verblijf in België medische zorg nodig? En gaat het niet om een ziekenhuisopname? Dan krijgt u de rekening van de zorgverlener. U heeft 2 opties:
- U betaalt en bezorgt de rekening samen met uw EHIC aan een Belgisch ziekenfonds van uw keuze. Dit ziekenfonds vergoedt u volgens de Belgische tarieven. U krijgt de vergoeding contant of op uw Nederlandse rekening. Het ziekenfonds declareert de kosten bij uw zorgverzekeraar.
- U betaalt en stuurt de rekening naar uw zorgverzekeraar. Uw zorgverzekeraar vergoedt de factuur volgens het Belgische tarief. Heeft u zorg gehad die tot het pakket van de Zorgverzekeringwet (Zvw) of het pakket van de Wet langdurige zorg (Wlz) behoort? Dan kan uw zorgverzekeraar het Nederlandse tarief alleen toepassen als u hiervoor toestemming geeft.
Bij opname in ziekenhuis
Wordt u tijdens verblijf in België opgenomen in een ziekenhuis? Dan hoeft u niet alle kosten voor te schieten. De zorgverlener stuurt de rekening naar een Belgisch ziekenfonds met een kopie van uw EHIC. Dit ziekenfonds betaalt de zorgverlener en declareert de kosten bij uw zorgverzekeraar. U moet zelf een deel bijdragen in de kosten. Dit deel heet ‘remgeld’. Vaak is dat 25% van de rekening.